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Communication interauriculaire ou ASD, il est également connu sous le nom de fuite de chambre. Cette affection est une cardiopathie congénitale qui existe depuis le nouveau-né ou qui est congénitale. C'est ce qu'on appelle une fuite de la chambre cardiaque, car dans les TSA, la paroi qui devrait recouvrir l'oreillette gauche et l'oreillette droite ne se ferme pas complètement ou il y a un trou. Cette condition ne provoque pas toujours de symptômes et peut même se fermer d'elle-même si le trou dans le cœur est petit. Cependant, si le trou est suffisamment grand, le risque de lésions cardiaques et pulmonaires peut augmenter. Pour éviter ce risque, les TSA peuvent être traités par chirurgie.

Raison Communication interauriculaire ou TSA

La présence d'un trou dans la paroi auriculaire du cœur est en fait une condition normale, si elle se produit chez le fœtus. Ce trou sert à modifier le flux sanguin, de sorte que le sang sort des poumons. C'est juste que, quand le bébé est né, le trou n'est plus nécessaire. Ainsi, dans des conditions normales, il se fermera tout seul, quelques semaines ou mois après la naissance. Chez les enfants atteints de TSA, le trou ne se ferme pas tout seul ou le trou est plus grand qu'il ne devrait l'être. Cela perturbe le flux sanguin dans le cœur. Dans des conditions normales, le côté gauche du cœur pompe uniquement le sang du cœur vers le reste du corps et le côté droit du cœur pompe le sang vers les poumons. Chez les enfants atteints de TSA, le sang qui devrait circuler du côté gauche du cœur peut changer sa direction d'écoulement vers le côté droit du cœur et se mélanger, puis dans les poumons. Si le trou est suffisamment grand, le flux sanguin excessif vers les poumons fera travailler le cœur et les poumons plus fort. Au fil du temps, cette condition peut endommager les deux organes vitaux.

Les symptômes du TSA ne sont pas toujours ressentis

La taille du TSA et sa localisation, détermineront les symptômes qui peuvent apparaître. De plus, tous les enfants atteints de TSA ne présenteront pas certains symptômes. Beaucoup d'entre eux peuvent bien grandir avec un poids normal. Malheureusement, tous les enfants ne ressentent pas la même chose. Chez les enfants atteints de TSA modérément sévère, plusieurs symptômes peuvent apparaître, tels que :

• Peu d'appétit
• La croissance n'est pas optimale
• Se sentir toujours faible et fatigué
• Son souffle est court
• Avoir des troubles pulmonaires et des infections telles que la pneumonie

S'ils ne sont pas traités tôt, les TSA peuvent également causer des problèmes cardiaques plus tard dans la vie, tels que des troubles du rythme cardiaque ou des arythmies, et des troubles du pompage cardiaque. Les enfants qui grandissent avec un TSA courent également un plus grand risque d'AVC plus tard dans la vie. Parce que les blocages dans les vaisseaux sanguins peuvent se déplacer à travers des trous dans les parois des oreillettes du cœur, menant au cerveau. Une hypertension pulmonaire ou une pression artérielle élevée dans les poumons peuvent également survenir chez les patients atteints de TSA qui sont assez sévères, qui entrent dans la vieillesse et qui n'ont pas été traités.

Les TSA peuvent-ils être traités ?

Le risque de complications qui ont été évoquées ci-dessus, amène les médecins à conseiller généralement aux enfants atteints de TSA, de subir des procédures de fermeture le plus tôt possible. Cependant, avant la fermeture de l'ASD, le médecin le surveillera pendant un certain temps, pour voir si le trou peut se fermer de lui-même. Pendant la période de surveillance, le médecin déterminera également le moment le plus approprié pour commencer le traitement et verra la possibilité d'autres maladies cardiaques congénitales subies. Pour traiter les TSA, il y a trois étapes qui seront réalisées par les médecins, à savoir l'administration des médicaments, la chirurgie et les soins de suivi.

1. Administration de médicaments

L'administration de médicaments ne fermera pas le trou dans la paroi cardiaque. Cependant, l'effet peut aider à soulager les symptômes ressentis. Les médicaments peuvent également être utilisés pour réduire le risque de complications après la chirurgie. Le type de médicament administré peut également varier, comme les bêta-bloquants, qui sont utilisés pour maintenir le rythme cardiaque, ou les anticoagulants, qui sont utilisés pour réduire le risque d'obstruction des vaisseaux sanguins.

2. Fonctionnement

La chirurgie est généralement effectuée pour fermer un TSA de taille moyenne à grande. Cependant, cette procédure n'est pas recommandée pour les patients atteints de TSA et d'hypertension pulmonaire. Parce que la chirurgie peut en fait aggraver la situation. Il existe deux types d'opérations qui peuvent être effectuées pour fermer un ASD, à savoir :

• Cathétérisme cardiaque

Cette procédure est effectuée par des médecins en insérant un tube de cathéter dans une veine de l'aine. Le tube sera ensuite inséré en continu jusqu'à ce qu'il atteigne le cœur. Ce tuyau est un outil pour mettre un couvercle spécial dans le cœur qui fuit. Au fil du temps, de nouveaux tissus se développeront autour du couvercle, ce qui fermera définitivement le trou.

Cette procédure est généralement effectuée pour les ASD qui ne sont pas trop volumineux.

• Opération à coeur ouvert

Cette opération est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin ouvrira un chemin depuis la poitrine, pour fermer le TSA à l'aide d'un matériau spécial. Cette procédure est généralement utilisée pour traiter les TSA qui ne peuvent pas être traités avec d'autres traitements.

3. Soins de suivi

Afin de maintenir l'état du cœur, un traitement supplémentaire doit être effectué. Les patients qui avaient auparavant un TSA seront invités à subir des examens de routine à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG) ou d'un enregistrement cardiaque, quelque temps après leur sortie de l'hôpital, un an après et à d'autres moments selon les recommandations du médecin. Il est également nécessaire pour les adultes ayant subi une procédure de fermeture d'un TSA d'avoir un contrôle de routine annuel pour rechercher des signes de complications, tels qu'une hypertension pulmonaire, des troubles du rythme cardiaque (arythmies), une insuffisance cardiaque ou des lésions de la cavité cardiaque. [[Article associé]]

Prendre soin d'un enfant atteint de TSA

Tous les enfants atteints de TSA ont besoin de soins particuliers par un cardiologue pédiatrique. La plupart des enfants qui ont subi une procédure de fermeture de TSA grandissent en bonne santé. Après l'intervention chirurgicale, le médecin administrera des antibiotiques pour prévenir l'infection de la paroi cardiaque, ou ce que l'on appelle communément l'endocardite bactérienne. S'ils sont diagnostiqués et traités tôt, les enfants qui ont eu un TSA grandiront très bien. Ils ne nécessitent pas non plus trop de contrôles de suivi. Les problèmes surviennent généralement plus souvent lorsque les TSA sont détectés à un âge plus avancé et ne sont pas poursuivis avec le traitement. Des problèmes peuvent également survenir si des complications surviennent après la procédure de fermeture de l'orifice. Chez les enfants qui ont des complications, un examen de suivi plus rigoureux par un médecin est requis. De plus, le médecin fournira également des conseils sur les mesures que doivent prendre les parents pour traiter les enfants atteints de TSA.