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L'ascite est une accumulation anormale de liquide dans la cavité abdominale. Le liquide contient des protéines et peut atteindre un volume allant jusqu'à 25 millilitres. Si rien n'est fait, une ascite sévère peut comprimer l'estomac et les poumons, provoquant une diminution de l'appétit et un essoufflement. Étant une condition qui peut être dangereuse, qu'est-ce qui cause exactement l'ascite ?

Causes de l'ascite et facteurs de risque

La cause la plus fréquente d'ascite est une lésion grave qui provoque une cicatrisation du foie - ou ce qu'on appelle la cirrhose du foie. Ces blessures peuvent augmenter la pression dans les vaisseaux sanguins du foie. Ensuite, cette pression accrue force le fluide dans la cavité abdominale et provoque une ascite. La cirrhose du foie elle-même peut survenir en raison de plusieurs facteurs, par exemple :

• Consommation excessive d'alcool
• Foie gras
• Hépatite due à une infection virale

L'ascite peut également être déclenchée par d'autres maladies du foie, telles que l'hépatite alcoolique sans cirrhose sévère, l'hépatite chronique et le blocage des veines du foie. Chez les patients atteints de cette maladie du foie, des liquides contenant des protéines peuvent s'échapper de la surface du foie et des intestins, s'accumulant ainsi dans la cavité abdominale. Dans de rares cas, l'ascite peut également être causée par d'autres maladies non liées au foie, notamment :

• Cancer
• Insuffisance cardiaque
• Insuffisance rénale
• Inflammation du pancréas ou pancréatite
• Tuberculose affectant la paroi abdominale

Quels sont les symptômes de l'ascite ?

Les personnes souffrant d'ascite peuvent également ressentir un gonflement des jambes (œdème). De petits volumes de liquide dans l'abdomen ne provoquent généralement pas de symptômes. Cependant, à des niveaux modérés, le volume de liquide peut augmenter le tour de taille du patient et prendre du poids. Pendant ce temps, un volume élevé de liquide peut déclencher un gonflement (distension) dans l'abdomen. Les personnes atteintes se sentiront également mal à l'aise parce que l'estomac est tendu avec un nombril plat ou même poussé vers l'extérieur. Le gonflement de l'estomac exerce également une pression sur l'estomac et déclenche une diminution de l'appétit. Les poumons du patient seront également comprimés et peuvent parfois provoquer un essoufflement. Chez certains patients, la cheville peut devenir enflée car du liquide s'accumule également dans la région (œdème).

Traitement et prise en charge de l'ascite qui seront effectués par le médecin

Il existe plusieurs stratégies pour traiter l'ascite des médecins, par exemple:

1. Médicaments diurétiques

Les médecins prescriront des diurétiques aux personnes souffrant d'ascite Les diurétiques sont des médicaments couramment prescrits par les médecins et efficaces pour traiter l'ascite. Ces médicaments diurétiques augmentent l'excrétion de sel et de liquides du corps, réduisant ainsi la pression sur les vaisseaux sanguins du foie.

2. Procédure de paracentèse

La paracentèse est une procédure que les médecins effectuent pour éliminer l'excès de liquide à l'aide d'une aiguille longue et fine. L'aiguille est ensuite insérée par le médecin à travers la peau dans la cavité abdominale. Cette procédure est généralement réalisée en cas d'ascite sévère ou récurrente. Parce que la paracentèse a le risque de provoquer une infection, les patients ascites subissant cette procédure recevront des antibiotiques par un médecin.

3. Installation shunter

Dans les cas très graves, les patients présentant une ascite devront subir une intervention chirurgicale. L'opération est réalisée à l'aide d'un tube permanent appelé shunter . Shunter sera placé dans le corps et fera circuler le sang autour du foie.

4. Transplantation

Si les mesures ci-dessus ne permettent pas de traiter l'ascite, votre médecin peut recommander une greffe du foie. Les greffes ne sont généralement effectuées qu'en cas d'insuffisance hépatique terminale.

Les complications de l'ascite à surveiller

Il existe certaines complications associées à l'ascite, par exemple :

• Maux d'estomac
• Épanchement pleural ou accumulation de liquide dans la cavité pleurale des poumons. Cette complication peut entraîner des difficultés respiratoires chez le patient.
• Hernies, telles que les hernies inguinales
• Les infections bactériennes, telles que péritonite bactérienne spontanée (SBP)
• Le syndrome hépatorénal, un type rare d'insuffisance rénale progressive

Conseils pour réduire le risque d'ascite

L'ascite ne peut en fait pas être évitée. Cependant, certaines mesures doivent être prises pour réduire le risque de cette condition, par exemple :

• Limiter ou éviter l'alcool pour prévenir la cirrhose du foie
• Se faire vacciner contre l'hépatite B
• Évitez les rapports sexuels à risque et utilisez des préservatifs pour éviter l'hépatite
• Éviter la consommation de drogues, y compris l'utilisation d'aiguilles. La raison, l'hépatite peut être transmise par l'utilisation de seringues partagées.
• Envisagez des tests de la fonction hépatique, surtout si vous prenez des médicaments qui affectent les affections hépatiques

Notes de SehatQ

La principale cause d'ascite est la cirrhose ou une lésion grave du foie. Cependant, cette accumulation de liquide peut également être déclenchée par d'autres maladies du foie telles que l'hépatite.