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BPJS Kesehatan permet aux Indonésiens d'obtenir plus facilement des soins de santé, qu'il s'agisse de soins hospitaliers, de soins ambulatoires ou de médicaments prescrits par des médecins à des frais de scolarité réduits. Cependant, BPJS Health est-il suffisant à lui seul ? Est-il nécessaire d'avoir une assurance maladie privée autre que la BPJS ?

Quels sont les avantages de BPJS Santé ?

En général, les avantages de la BPJS Santé qui se font le plus sentir pour de nombreux résidents sont le coût des cotisations inférieur par rapport aux assurances maladie autres que la BPJS. En fait, avec des primes faibles, BPJS est en mesure de couvrir les paiements pour divers services. L'assurance maladie, telle que BPJS Kesehatan, peut réduire le risque de pics de coûts inattendus. BPJS ne connaît même pas le terme conditions pré-existantes telles que l'assurance maladie privée, afin que les antécédents de service de la maladie qui étaient détenus avant de devenir membre de BPJS Health soient toujours couverts. Cependant, il peut y avoir un risque que le traitement ne se poursuive pas s'il y a un problème d'auto-paiement des cotisations. Bien sûr, cela peut menacer la sécurité des patients.

L'assistance BPJS Santé est-elle suffisante ?

L'une des lacunes de BPJS qui est souvent ressentie par de nombreuses personnes est l'administration qui prend beaucoup de temps. Habituellement, cette condition survient lorsque vous devez suivre un traitement supplémentaire, vous devez donc obtenir une référence d'un médecin généraliste avant de passer à un établissement de santé de niveau I (faskes).Cette référence doit bien sûr suivre un flux progressif et ne doit pas être ignorée. . Afin d'obtenir une référence, vous devez commencer par le niveau le plus bas des établissements de santé jusqu'au niveau le plus élevé. Ce système administratif chronophage rendra difficile pour les patients qui doivent recevoir un traitement immédiat d'éviter les risques qui menacent la sécurité. De plus, l'adhésion à la BPJS dépend également du domicile du patient. Si vous avez besoin de services de santé immédiats alors que vous êtes dans une autre région avec un abonnement BPJS enregistré, vous devez vous occuper de l'administration sous la forme d'une lettre de motivation. Cette lettre vous dirigera ensuite vers les établissements de santé de premier niveau (FKTP). Malheureusement, le service qui sera obtenu n'est que de 3 fois.

De nombreuses personnes en Indonésie n'ont pas utilisé BPJS Health

En plus de la complexité de l'administration, l'Agence centrale des statistiques (BPS) a également noté qu'il y a de nombreux patients qui n'ont pas utilisé l'assistance BPJS Santé du gouvernement. En 2019, il s'agit du pourcentage de résidents qui utilisent des structures ambulatoires sans BPJS ou sans couverture maladie :

• Hôpitaux publics jusqu'à 18,68 %
• Hôpitaux privés jusqu'à 29,01 %
• Centres de santé jusqu'à 31,72 %
• Clinique médicale jusqu'à 64,1%.

Pourcentage de la population ambulatoire et leur financement Parallèlement, pour les soins hospitaliers, il s'agit du pourcentage des résidents qui ne sont pas couverts par la BPJS Kesehatan ou une assurance maladie privée :

• Hôpital public : 18,72 %
• Hôpital privé : 27,08 %
• Centre de santé : 39,96 %
• Clinique médicale : 73,88 %

Pourcentage de la population hospitalisée et leur financement Sur la base des données du BPS ci-dessus, il apparaît qu'un bon nombre de personnes doivent encore payer le coût des services de santé de manière autonome. Il se peut que la raison du paiement indépendant soit également due au manque de coopération entre l'assurance maladie privée et l'assurance maladie sélectionnée.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l'assurance maladie privée par rapport à la BPJS Santé ?

Compte tenu des avantages de l'assurance maladie autre que BPJS, l'assurance privée est en mesure de couvrir la pénurie de BPJS Santé. Dans ce cas, l'assurance privée ne nécessite pas d'administration à plusieurs niveaux et peut être utilisée n'importe où, même à l'étranger sans avoir besoin d'une référence. Malheureusement, cette prestation doit être obtenue à une prime plus élevée que BPJS. De plus, l'assurance privée dépend également de l'âge de l'assuré. Plus le patient est âgé, plus la prime est élevée. Par ailleurs, les mutuelles autres que la BPJS appliquent également un système de conditions pré-existantes . [[article-lié]] Même s'ils ont leurs propres avantages et inconvénients, ils ont tous deux quelque chose en commun, à savoir le choix des chambres d'hospitalisation. BPJS Kesehatan ne peut accéder à l'hébergement qu'en fonction de la classe. Bien sûr, la classe I bénéficiera de meilleures installations que les classes II et III. Semblable à la BPJS, l'assurance privée peut également accéder aux chambres VIP en fonction de la valeur plafond ou de la limite de coût la plus élevée pouvant être utilisée.

Compléter les prestations de santé de la BPJS avec une assurance privée

Alors quel est le meilleur? BPJS Santé ou assurance privée ? La réponse est que les deux peuvent se compléter. Par exemple, si vous avez besoin de services médicaux rapides et plus flexibles, une assurance privée peut couvrir ce besoin. En attendant, si vous avez besoin d'un traitement à un coût abordable, vous pouvez utiliser BPJS Health. Gardez à l'esprit, au moins, que les citoyens indonésiens doivent avoir BPJS Health. BPJS Health est nécessaire car il est utile pour lutter contre les risques pour la santé dus à des capacités de financement entravées. Pendant ce temps, l'assurance-maladie privée est facultative ou volontaire. Cependant, fondamentalement, la participation à une assurance maladie telle que la BPJS ou une assurance privée doit vraiment être considérée avec attention. Sans la protection de l'assurance maladie ou de l'assurance maladie, il est probable que quelqu'un aura des difficultés à obtenir des services de santé optimaux. [[Article associé]]