Procédure de dialyse, que faut-il considérer?
La dialyse est une procédure effectuée pour éliminer les déchets nocifs dans le corps dans les derniers stades de la maladie rénale chronique ou de l'insuffisance rénale chronique. Dialyse, vous connaissez peut-être mieux le terme dialyse. Dans un corps sain normal, ce processus est effectué par les reins. Cependant, dans la maladie rénale chronique, les reins sont incapables de remplir leurs fonctions. La dialyse se compose de deux types, à savoir l'hémodialyse et la dialyse péritonéale. L'hémodialyse est réalisée à l'aide d'un rein artificiel (hémodialyseur) pour éliminer les déchets et l'excès de liquide du sang. Le sang sera ensuite renvoyé dans le corps à l'aide d'un appareil de dialyse. Pendant ce temps, la dialyse péritonéale implique une intervention chirurgicale pour placer un tube en plastique (cathéter) dans l'abdomen. Dans ce type de dialyse, le sang est nettoyé dans le corps.
Quand faire la dialyse pour les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique ?
Selon, dr. Indah Fitriani, Sp.PD en tant que spécialiste en médecine interne de l'hôpital Awal Bros, East Bekasi, la décision de commencer la dialyse est en effet une chose difficile. En effet, la thérapie dure toute la vie, ce qui provoque souvent un inconfort et d'autres risques pour le patient. Pour répondre aux questions ci-dessus, Dr. Indah a répondu que la dialyse devrait être commencée lorsque les avantages de la réduction des signes ou des symptômes de l'urémie l'emportent sur les risques et autres effets secondaires sur la qualité de vie du patient. L'urémie se produit lorsque les déchets métaboliques de l'organisme continuent de circuler dans le sang parce que les reins sont incapables de remplir leurs fonctions. Plusieurs facteurs peuvent être pris en compte lors du démarrage de la dialyse. L'un de ces facteurs est le taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR). Le test eGFR estimera la quantité de sang qui traverse le glomérule (les minuscules filtres dans les reins) chaque minute. Plus le résultat du test eGFR est bas, plus le niveau de lésions rénales est grave. Voici une explication plus détaillée des résultats du test eGFR :1. Patients avec un DFGe >15 ml/min/1,73 m2
Les patients avec des résultats d'eGFR ne sont pas sous dialyse, bien qu'il existe des symptômes qui peuvent être liés à une insuffisance rénale terminale. Habituellement, ces patients répondent toujours aux médicaments du médecin, de sorte que la dialyse est rarement effectuée.2. Patient asymptomatique avec eGFR 5-15 ml/min/1,73 m2
Dans l'état du patient ci-dessus, le médecin procédera à une évaluation stricte. Cependant, la dialyse ne sera pas effectuée en l'absence de signes ou de symptômes associés à l'IRT (insuffisance rénale terminale).3. Patients avec un DFGe de 5 à 15 ml/min/1,73 m2 présentant des signes ou des symptômes pouvant être dus à l'IRT
Les patients de ce groupe doivent subir une prise en charge conservatrice. Si les signes ou les symptômes associés à l'IRT ne s'améliorent pas malgré le traitement, votre médecin peut recommander une dialyse. Sauf si l'état du patient nécessite une dialyse (indication absolue).) la dialyse ne doit pas être retardée.4. Patients avec eGFR <5
Les patients présentant les résultats des tests ci-dessus devront être sous dialyse, même s'ils ne présentent aucun signe ou symptôme d'IRT. En plus des résultats du test eGFR ci-dessus, la décision de commencer la dialyse est également vue à partir des symptômes associés au syndrome d'urémie, du taux de baisse de l'eGFR, de la qualité de vie du patient et, bien sûr, du choix du patient.Qu'en est-il de la dialyse chez les patients âgés ?
La dialyse devient une thérapie à vie et provoque une gêne pour le patient. La dialyse doit donc être considérée en profondeur. Chez les patients âgés, l'effet de la dialyse peut être différent de celui des patients plus jeunes. En général, les procédures de dialyse ou de dialyse chez les personnes âgées peuvent entraîner une diminution de la qualité de vie après la dialyse. Les effets secondaires de la dialyse seront plus prononcés chez les patients âgés. "Par conséquent, l'éducation des patients et des familles est nécessaire concernant les complications qui surviennent pendant les procédures d'hémodialyse ou de dialyse (procédures intradialytiques)", a déclaré le Dr. Beau. Personne source :dr. Indah Fitriani, SpPD
Spécialiste en médecine interne
Hôpital Awal Bros, Bekasi Est
