Connaître l'akathisie et sa relation avec les médicaments antipsychotiques
Dans le traitement des troubles psychiatriques tels que la schizophrénie et les troubles bipolaires, les médecins prescrivent généralement des médicaments appelés antipsychotiques. Comme d'autres médicaments puissants, les antipsychotiques peuvent provoquer divers effets secondaires. L'akathisie est l'un des effets secondaires des antipsychotiques. Qu'est-ce que l'akathisie exactement ?
Qu'est-ce que l'akathisie ?
L'akathisie est un trouble du mouvement ou un syndrome neuropsychiatrique qui provoque des mouvements incontrôlés. Les personnes atteintes ont du mal à rester immobiles, se sentent agitées et effectueront des mouvements tels que marcher sur place ou croiser les jambes. Le nom akathisia lui-même est tiré du mot grec "akathemi" qui signifie "ne jamais s'asseoir". L'akathisie n'est pas vraiment un trouble autonome. Ce syndrome survient généralement comme effet secondaire de la prise de médicaments antipsychotiques pour la schizophrénie. Plus précisément, l'akathisie est à risque pour les patients prenant des antipsychotiques plus anciens ou de première génération - bien que les antipsychotiques plus récents soient également à risque de déclencher cette maladie. On estime que 15 à 45% des patients prenant des antipsychotiques développent une akathisie. Ce syndrome est en effet l'un des effets secondaires courants des médicaments antipsychotiques. Si vous présentez des symptômes d'akathisie, le patient doit consulter un médecin immédiatement. Les médecins peuvent ajuster la dose de médicament pour soulager les symptômes de ce syndrome que connaît le patient.Symptômes de l'akathisie
Il existe plusieurs symptômes d'akathisie que les patients peuvent ressentir, par exemple :- Se déplacer d'avant en arrière en position debout ou assise
- Aller nulle part
- Aller et retour
- Lever les jambes comme dans une ligne
- Croiser les jambes ou balancer une jambe en position assise
Types d'akathisie
Il existe plusieurs types d'akathisie, selon l'apparition des symptômes et la durée pendant laquelle le patient se sent. Ces types d'akathisie comprennent :1. Akathisie aiguë
L'akathisie aiguë a commencé à être ressentie par les patients peu de temps après la prise d'antipsychotiques. Cette akathisie dure généralement moins de six mois.2. Akathisie chronique
Comme l'akathisie aiguë, l'akathisie chronique peut également commencer à être ressentie par les patients peu de temps après la prise d'antipsychotiques. Cependant, les symptômes ressentis par le patient dureront plus de six mois.3. Akathisie tardive
L'akathisie tardive est différente de l'akathisie aiguë et chronique. L'akathisie tardive peut survenir quelque temps après la prise d'antipsychotiques - un à trois mois. Une akathisie tardive peut également survenir après l'arrêt de l'utilisation des antipsychotiques ou une réduction de la dose.4. Akathisie arrêter le médicament
Comme son nom l'indique, cette akathisie survient dans les six semaines suivant l'arrêt ou le changement de médicaments antipsychotiques.Qu'est-ce qui cause exactement l'akathisie?
Comme indiqué ci-dessus, l'akathisie est un effet secondaire des médicaments antipsychotiques. Les antipsychotiques plus anciens ou de première génération sont plus susceptibles de déclencher une akathisie que les antipsychotiques plus récents. Le risque d'akathisie peut également augmenter si la dose d'antipsychotique administrée est élevée, si le patient prend des doses plus élevées du médicament ou si le patient arrête de prendre le médicament. On ne sait pas clairement comment le mécanisme des antipsychotiques provoque l'akathisie chez les patients. Cependant, on pense que les médicaments bloquent des composés tels que la dopamine qui jouent en fait un rôle important dans la communication des cellules cérébrales. La dopamine joue également un rôle important dans le contrôle musculaire. En plus des antipsychotiques, certains types de médicaments et de maladies risquent également de déclencher une akathisie. Ces médicaments non antipsychotiques comprennent les médicaments pour prévenir les nausées et les vomissements, le groupe des antidépresseurs tricycliques et inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs calciques pour l'hypertension. Les maladies qui peuvent également être à risque de déclencher une akathisie comprennent la maladie de Parkinson, les lésions cérébrales traumatiques et l'encéphalite ou les maladies inflammatoires du cerveau.Traitement de l'akathisie qui sera fait par le médecin
Le traitement principal pour les patients diagnostiqués avec une akathisie est l'arrêt du médicament antipsychotique qui déclenche ce syndrome. Certains patients peuvent « juste » avoir besoin de réduire la dose du médicament, bien que la diminution de la dose ou l'arrêt du médicament comporte également le risque de déclencher une akathisie. Plusieurs autres types de médicaments ont également été signalés comme ayant le potentiel de traiter l'akathisie. Ces autres médicaments, à savoir :- Bêta-bloquants comme le propranolol
- Médicaments anticholinergiques, tels que la benztropine et le bipéridène
- Vitamine B6 à fortes doses
- Antagonistes 5-HT2A tels que la miansérine, la mirtazapine, la trazodone et la cyproheptadine
