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La thrombolyse ou la thérapie thrombolytique est une procédure d'utilisation de médicaments pour briser ou dissoudre les caillots sanguins dangereux dans les vaisseaux sanguins. La thérapie thrombolytique peut également servir à augmenter le flux sanguin et à prévenir les dommages aux tissus et aux organes. Les caillots sanguins sont une cause majeure de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux. La thérapie thrombolytique est présente comme une solution, avec l'aide de médicaments qui ont été approuvés pour le traitement d'urgence des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques. Les médicaments couramment utilisés en thérapie thrombolytique sont l'activateur tissulaire du plasminogène (tPA). Des médicaments thrombolytiques doivent également être administrés aux patients victimes d'une crise cardiaque ou d'un accident vasculaire cérébral dans les 30 minutes suivant leur arrivée à l'hôpital pour un traitement supplémentaire.

Types de thérapie thrombolytique

Il existe plusieurs types d'agents thrombolytiques, alias anticoagulants, qui sont couramment utilisés, notamment :

• t-PA (une classe de médicaments qui comprend l'Activase)
• Éminase (anistréplase)
• Retavase (rétéplase)
• Abbokinase, Kinlytique (rokinase)
• Streptase (streptokinase, cabikinase)
• TNKase (tenecteplase)

Les types de médicaments thrombolytiques peuvent être administrés par plusieurs méthodes selon la situation, telles que :

• Le médecin peut injecter un médicament anticoagulant dans la zone à cibler par le cathéter.
• Le médecin peut insérer un cathéter plus long dans la veine et le diriger près du site du caillot sanguin pour y administrer le médicament directement.

La deuxième voie est plus souvent utilisée par les médecins pour administrer des médicaments thrombolytiques. Pendant le traitement thrombolytique, le médecin utilisera l'imagerie radiologique pour déterminer si le caillot sanguin peut être dissous. Le processus de thérapie thrombolytique peut prendre du temps. Si le caillot sanguin est relativement petit, cela peut ne prendre que quelques heures. Pendant ce temps, pour les caillots sanguins graves, cela peut prendre jusqu'à plusieurs jours. En plus des deux types ci-dessus, il existe également une autre option de traitement thrombolytique appelée thrombectomie mécanique. Cette procédure se fait en insérant un long cathéter au bout duquel est fixé un dispositif spécial, tel que :

• Petite ventouse
• Appareil rotatif
• Jet de liquide à grande vitesse
• Dispositifultrason.

Les divers dispositifs ci-dessus sont utilisés pour briser physiquement les caillots sanguins.

Thérapie thrombolytique pour AVC

La plupart des accidents vasculaires cérébraux sont causés par un caillot sanguin qui se déplace d'un vaisseau sanguin dans une autre zone vers un vaisseau sanguin dans le cerveau. Ces caillots sanguins bloquent ensuite le flux sanguin vers la partie affectée du cerveau. La thérapie thrombolytique peut être utilisée chez les patients ayant subi un AVC ischémique pour aider à dissoudre rapidement les caillots sanguins. L'administration d'agents thrombolytiques dans les 3 heures suivant le premier AVC est considérée comme pouvant aider à minimiser les dommages et l'invalidité dus à l'AVC. Cependant, tous les patients victimes d'un AVC ne peuvent pas suivre un traitement thrombolytique. La décision d'administrer des médicaments thrombolytiques est généralement prise par les médecins en fonction :

• Antécédents médicaux
• Examen physique
• CT analyse cerveau pour s'assurer qu'il n'y a pas de saignement.

Si le patient a eu un accident vasculaire cérébral impliquant une hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral hémorragique), le traitement thrombolytique ne peut pas non plus être administré. Parce que cette thérapie est considérée comme une augmentation des saignements et une aggravation des accidents vasculaires cérébraux. [[Article associé]]

Effets secondaires potentiels du traitement thrombolytique

La thérapie thrombolytique est sûre et efficace. Cependant, il existe des effets secondaires thrombolytiques potentiels qui rendent cette thérapie déconseillée pour certaines personnes.

1. Augmentation des saignements

Le risque le plus courant du traitement thrombolytique est le saignement. Effets secondaires potentiels Des saignements mineurs des gencives ou du nez peuvent survenir chez environ 25 pour cent des patients. Pendant ce temps, le potentiel d'hémorragie cérébrale peut survenir chez environ 1% des patients. Le traitement thrombolytique peut également augmenter le risque de saignement chez les patients qui prennent des anticoagulants ou ceux qui ont les conditions suivantes :

• Hypertension artérielle sévère
• Saignement actif ou perte de sang grave
• Accident vasculaire cérébral hémorragique dû à une hémorragie cérébrale
• Maladie rénale grave
• A récemment subi une intervention chirurgicale.

2. Infection

La thérapie thrombolytique a également le potentiel de provoquer une infection bien que le risque soit relativement faible (moins de 1 sur 1000).

3. Allergies

Des allergies après avoir reçu un traitement thrombolytique peuvent également survenir en raison de la sensibilité aux colorants qui peuvent être nécessaires pour l'imagerie pendant le processus de traitement.

4. Autres effets secondaires possibles

La thérapie thrombolytique peut également provoquer un certain nombre d'autres effets secondaires, tels que :

• Dommages aux vaisseaux sanguins
• Migration des caillots sanguins vers d'autres parties du système vasculaire
• Contusion ou saignement au site accessible
• Lésions rénales chez les personnes atteintes de diabète ou qui ont déjà eu une maladie rénale

La complication la plus grave possible est l'hémorragie intracrânienne. Cette condition est très rare, moins de 1% des patients ressentent des effets secondaires thrombolytiques sous forme de saignement dans le cerveau qui provoque cet accident vasculaire cérébral. Si vous avez des questions sur des problèmes de santé, vous pouvez les poser directement à votre médecin sur l'application de santé familiale SehatQ gratuitement. Téléchargez l'application SehatQ maintenant sur l'App Store ou Google Play.