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Lorsque votre enfant se plaint de douleurs à l'estomac, la première chose qui peut apparaître dans l'esprit des parents est un symptôme de rhume ou de diarrhée. Pas étonnant, pour le soulager, les parents appliqueront de l'huile de telon ou de l'huile d'eucalyptus sur le ventre de l'enfant. En fait, les plaintes de douleurs abdominales chez les enfants ne sont parfois pas seulement causées par ces deux conditions, mais peuvent être un symptôme d'une maladie de l'acide gastrique. Par conséquent, identifiez la maladie de l'acide gastrique chez les enfants et les étapes préventives suivantes.

RGO chez les enfants, pas le mal d'estomac habituel

Le reflux gastro-œsophagien (RGO) ou communément appelé reflux acide est une condition où l'acide qui devrait être dans l'estomac monte dans l'œsophage (œsophage). De plus, le liquide de l'œsophage peut remonter jusqu'au tube digestif ou aux voies respiratoires jusqu'à la zone située derrière la bouche. Cette condition est également connue sous le nom de régurgitation ou de régurgitations. Les régurgitations sont une maladie souvent ressentie par les bébés en bonne santé et peuvent survenir jusqu'à 30 fois par jour. Une étude a rapporté que 50 % des nourrissons en bonne santé âgés de 0 à 3 mois souffraient de régurgitation au moins 1 fois par jour. L'incidence est réduite à 21 % chez les nourrissons sains âgés de 4 à 6 mois et à seulement 5 % à l'âge de 10 à 12 mois. Pendant ce temps, une autre étude chez les enfants menée aux États-Unis a montré une plus grande prévalence de plaintes liées au RGO de 1,8 à 8,2 %, tandis que chez les adolescents, elle était de 3 à 5 %. Si le reflux de liquide est plus fréquent avec une durée plus longue, des perturbations majeures de l'œsophage et des voies respiratoires peuvent survenir. C'est ce qu'on appelle le reflux gastro-œsophagien.la maladie de reflux gastro-oesophagien (GERD). Si le RGO chez les enfants ne reçoit pas de traitement approprié, il peut présenter un risque de complications comme suit :

• Sténose oesophagienne. Rétrécissement de la lumière œsophagienne pouvant entraîner des difficultés à avaler ;
• Inflammation de la muqueuse de l'œsophage;
• Barrett œsophage. Un état de santé dans lequel les cellules tapissant l'œsophage sont endommagées par l'acide gastrique ;
• Adénocarcinome de l'œsophage (cancer de l'œsophage).

De plus, le RGO chez les enfants peut également affecter leur qualité de vie.

Symptômes du RGO chez les enfants

Les symptômes de reflux ressentis par certains enfants peuvent être regroupés par âge. À l'âge des tout-petits, les principaux symptômes qui sont souvent ressentis sont des vomissements, des difficultés à manger ou à allaiter et une prise de poids difficile. Pendant ce temps, chez les enfants plus âgés, les principaux symptômes ressentis comprennent un goût amer ou une sensation de brûlure autour de la bouche et de la poitrine, des douleurs abdominales et des difficultés à avaler. En plus du tube digestif, le RGO peut également provoquer des symptômes respiratoires, tels que la toux répétée, l'asthme, l'halitose (mauvaise haleine) et le stridor (une condition anormale dans laquelle les bruits respiratoires aigus sont causés par une obstruction de la gorge ou du larynx ). Tous ces symptômes ne sont pas spécifiques et ne peuvent pas nécessairement être utilisés comme moyen de diagnostiquer le RGO. La raison en est que les symptômes des troubles de l'obstruction intestinale, des troubles neurologiques et des infections ressemblent également aux symptômes du RGO. D'autres diagnostics possibles de maladie peuvent survenir si votre enfant présente les symptômes suivants :

• Fièvre;
• vomi verdâtre;
• Vomissements de projectiles (éclats);
• Distension abdominale (gonflement de l'estomac au-delà de la taille normale);
• Symptômes systémiques liés à des anomalies dans les conditions du système métabolique du corps.

Comment diagnostiquer le RGO chez l'enfant ?

Plusieurs techniques d'examen peuvent être utilisées pour aider à diagnostiquer le RGO, notamment :

• Baryum de contraste. Cet examen est utile pour éliminer les anomalies anatomiques du tractus gastro-intestinal supérieur.
• Endoscopie digestive haute. Vérifiez les symptômes de RGO graves ou non soulagés avec un essai de 2 semaines de médicaments anti-acide gastrique.
• pHmétrie. Cet examen vise à détecter la fréquence et la durée d'exposition à l'acide gastrique sur la paroi œsophagienne, mais il n'est pas toujours lié à la gravité des symptômes ressentis.
• Thérapie empirique. L'examen est effectué comme un test de diagnostic. Un traitement médicamenteux anti-acide gastrique peut être administré pendant 2 semaines.

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Traitement du RGO chez les enfants

Le traitement du RGO chez les enfants et les adolescents présentant des plaintes légères de RGO peut être effectué de manière simple, comme des changements de mode de vie qui incluent :

• Perdre du poids chez les enfants obèses.
• Réglage de la position de sommeil sur le côté gauche ou modification de la position de sommeil, lorsque le corps de l'enfant est plus haut que la position des pieds.
• Évitez de manger des aliments qui peuvent réduire la pression sur le muscle du sphincter inférieur de l'œsophage. Par exemple, les aliments qui contiennent de la caféine, du chocolat et de la menthe.
• Évitez de consommer des aliments ou des boissons acides.
• Évitez de manger des aliments riches en graisses.
• Évitez de vous allonger ou sur le dos après avoir mangé.

Si les symptômes du RGO ne s'améliorent pas, des médicaments anti-acide gastrique peuvent être administrés pendant 4 à 8 semaines. Cependant, chez les patients qui ne peuvent pas être traités avec des médicaments contre l'acide gastrique pendant 2 semaines et qui s'accompagnent de signes graves, tels que :

• Difficulté à avaler;
• Perte de poids;
• Hématémèse ou vomissements répétés.

Consultez immédiatement votre enfant chez un gastro-hépatologue pédiatrique pour une endoscopie gastro-intestinale supérieure. Pendant ce temps, dans le cas des tout-petits qui crachent mais qui n'ont pas de RGO, le médecin procédera généralement à d'autres examens pour distinguer les symptômes ou les signes de danger du diagnostic, tels que :

• Troubles obstructifs (troubles obstructifs);
• Troubles du système nerveux ;
• Allergies possibles aux protéines de lait de vache, au soja ou à la fumée de cigarette.

L'orientation vers un gastro-hépatologue pédiatrique peut être effectuée si les symptômes de la maladie ne s'améliorent pas avec des médicaments anti-acide gastrique pendant 2 semaines, ou si le bébé se sent plus sensible et ne prend pas de poids.

Quand consulter un médecin ?

Si votre tout-petit ou votre enfant se plaint de maux d'estomac fréquents et que les symptômes sont très inquiétants, cela peut même rendre votre tout-petit tatillon, vous ne devez pas l'ignorer. Si votre enfant est capable de communiquer, demandez-lui comment il se sent et consultez immédiatement un pédiatre. Anticiper et prendre le bon traitement immédiatement peut empêcher les tout-petits et les enfants d'avoir des troubles digestifs qui peuvent affecter la qualité de vie de votre bébé bien-aimé. Personne source :

dr. Erwin, Sp.A, KGHE

Hôpital Eka Bekasi