La tétralogie de Fallot (TOF) est un type complexe de malformation cardiaque congénitale chez les nourrissons. Cette affection est assez rare et touche 5 bébés sur 10 000. Le TOF est généralement diagnostiqué dans la petite enfance, mais dans certains cas, la maladie n'est détectée qu'à l'âge adulte, en fonction de la gravité de la malformation cardiaque et des symptômes du patient. Au fait, qu'est-ce que la tétralogie de Fallot ? Comment le gérer ?
Qu'est-ce que c'est tétralogie de Fallot? La tétralogie de Fallot est une malformation cardiaque congénitale rare composée de quatre combinaisons de malformations cardiaques congénitales. Ces troubles comprennent :
- Il y a un trou dans la doublure qui tapisse les deux cavités cardiaques inférieures (ventricules). Cette condition est également connue sous le nom communication interventriculaire (VSD).
- Rétrécissement de la valve pulmonaire et des artères pulmonaires. Cette condition est également connue sous le nom sténose pulmonaire.
- Les valves de la veine aortique s'élargissent pour qu'elle puisse drainer le sang des deux côtés des cavités cardiaques. Normalement, l'aorte ne draine que le sang de la cavité cardiaque gauche.
- Épaississement de la paroi ventriculaire droite. Cette condition est également connue sous le nom d'hypertrophie ventriculaire.
Ces quatre troubles perturbent la structure du cœur et font que le sang pompé du cœur vers le reste du corps contient de faibles niveaux d'oxygène. Par conséquent, la peau du bébé paraîtra bleue en raison des faibles niveaux d'oxygène dans le corps. Les patients atteints de TOF peuvent présenter une variété de symptômes, en fonction de la gravité de la malformation cardiaque dont ils souffrent. Ces symptômes peuvent inclure :
- Décoloration bleuâtre de la peau causée par de faibles niveaux d'oxygène (cyanose)
- Essoufflement et respiration rapide, en particulier lors de l'allaitement ou de l'exercice
- Faible
- Ongles et orteils anormalement arrondis (matraquer les doigts)
- Difficile de prendre du poids
- Facilement fatigué en jouant ou en faisant de l'exercice
- Gémissements
- Pleurer longtemps
- Son cardiaque anormal
De plus, les nourrissons ont aussi souvent des attaques de cyanose (
sorts de tet). Une attaque de cyanose est une condition lorsque le patient développe soudainement une teinte bleuâtre sur la peau, les lèvres et les ongles après avoir pleuré, allaité ou en cas d'agitation. Cette condition est généralement vécue chez les nourrissons âgés de 2 à 4 mois. Les tout-petits ou les enfants plus âgés auront tendance à s'accroupir en cas d'attaques de cyanose ou d'essoufflement. S'accroupir peut augmenter la pression artérielle dans les poumons et soulager les symptômes du patient.
Pourquoi la tétralogie de Fallot se produit-elle? Jusqu'à présent, la cause de la tétralogie de Fallot est encore inconnue. Dans certains cas, le TOF peut survenir en raison de troubles génétiques. Les patients atteints du syndrome de Down ou du syndrome de DiGeorge sont plus sensibles à ces conditions. De plus, on pense que le TOF est également causé par des facteurs environnementaux autres que la génétique. Certains facteurs peuvent augmenter le risque de tétralogie de Fallot :
- Maladies infectieuses virales pendant la grossesse, telles que la rubéole.
- Les mères qui ont consommé de l'alcool pendant la grossesse.
- Alimentation maternelle inadéquate pendant la grossesse.
- Âge de la mère supérieur à 40 ans au moment de la grossesse.
- La mère a des antécédents de maladie similaire.
Comment traiter la tétralogie de Fallot ? Les bébés atteints de cette maladie nécessitent une intervention chirurgicale peu de temps après la naissance du bébé. Pendant la chirurgie, le médecin élargira ou remplacera la valve pulmonaire et dilatera les artères pulmonaires. Le médecin comblera également le trou dans la paroi qui relie les deux ventricules du cœur. Cela améliorera le flux sanguin vers les poumons et le reste du corps. La plupart des bébés reprendront leurs activités et pourront fonctionner normalement après la chirurgie. Cependant, des consultations régulières avec un cardiologue sont toujours nécessaires pour surveiller le développement et d'autres problèmes cardiaques pouvant survenir à mesure que le bébé grandit. Les patients adultes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou un autre traitement médical si des problèmes cardiaques sont présents.
