Causes de la jaunisse néonatale et sa relation avec le lait maternel

L'ictère néonatal est une affection qui survient souvent chez les nouveau-nés, également connue sous le nom d'ictère du bébé. Certains cas de jaunisse disparaissent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement. Cependant, si cette condition persiste pendant une longue période, des niveaux élevés de bilirubine dans la jaunisse peuvent provoquer des lésions cérébrales. Cette condition est connue sous le nom d'ictère nucléaire.

Quelles sont les causes de la jaunisse néonatale chez les nourrissons?

La jaunisse néonatale chez les nourrissons est causée par la dégradation des globules rouges en grand nombre à la naissance. Cela se produit parce que le type d'hémoglobine dans les globules rouges chez les nourrissons et les adultes est différent. Cette dégradation provoque une augmentation des taux de bilirubine, ce qui lui donne une couleur jaune. Le foie joue un rôle dans la conversion de la bilirubine circulant dans le sang pour être facilement éliminée du corps. Par conséquent, la présence de troubles hépatiques ou d'affections hépatiques qui ne sont pas complètement développées à la naissance joue également un rôle dans l'apparition de la jaunisse néonatale. La jaunisse néonatale peut également survenir en raison d'un manque d'apport en lait maternel ou en raison de substances contenues dans le lait maternel. En plus des causes courantes, les nourrissons atteints des troubles suivants augmentent également le risque de développer une jaunisse néonatale chez les nourrissons. Ces perturbations comprennent :
  • Anémie en croissant ou l'anémie falciforme
  • Traumatisme lors de l'accouchement provoquant un céphalhématome (saignement sous le cuir chevelu)
  • Sepsis ou infection du sang
  • Blocages dans les voies biliaires ou les intestins
  • Certaines déficiences enzymatiques
  • Inflammation du foie
  • Infections virales et bactériennes, telles que l'hépatite, la syphilis et la rubéole
  • Hypothyroïdie chez les bébés
  • Hypoxie ou faibles niveaux d'oxygène

Ictère néonatal et lait maternel

Cité par l'Association indonésienne des pédiatres (IDAI), les bébés exclusivement allaités peuvent souffrir de jaunisse. Cette condition est causée par une production de lait insuffisante le premier jour. Cela fait que le bébé manque de nourriture, ce qui fait que la bilirubine directe qui a atteint les intestins n'est pas liée à la nourriture et n'est finalement pas excrétée par l'anus avec la nourriture. La jaunisse associée à l'allaitement se compose de 2 types, à savoir le premier est la jaunisse qui survient tôt (deuxième ou troisième jour) causée par une ration alimentaire insuffisante due à une production de lait insuffisante. Deuxièmement, la jaunisse qui survient à la fin de la première semaine est familiale en raison de substances présentes dans le lait maternel.

Quels sont les signes de l'ictère nucléaire?

Les symptômes ressentis chez les nourrissons atteints d'ictère nucléaire varient en fonction des étapes. Au début, le bébé apparaîtra très jaune ou même orange. Les réflexes des nourrissons disparaissent et leur capacité à téter diminue. De plus, il peut y avoir une diminution de la conscience de sorte que le bébé a l'air somnolent en permanence et il y a une diminution du tonus musculaire de sorte qu'il a l'air faible. Les conditions à ce stade précoce, si elles ne sont pas contrôlées, continueront à l'étape suivante. À un stade ultérieur, le bébé pleurera continuellement avec des cris aigus. De plus, le bébé deviendra difficile et de moins en moins désireux d'allaiter. Remarquez si le dos du bébé semble arqué avec le cou plié en arrière. Cela peut être un signe de jaunisse vécu par le bébé qui est entré dans la phase finale. Dans les derniers stades, en plus des muscles raides et d'une posture arquée vers l'arrière, le bébé peut avoir des convulsions et être incapable de manger. Si cette condition n'est pas traitée immédiatement par un médecin, le bébé peut présenter une insuffisance respiratoire et un coma qui peut être fatal. Chez les nourrissons plus âgés, les symptômes de l'ictère nucléaire peuvent inclure des convulsions, des troubles du développement moteur et du mouvement, et des troubles de l'audition et de la parole. Les capacités sensorielles des nourrissons sont également altérées. [[article-lié]] Kernicterus peut également empêcher le bébé de lever les yeux. De plus, des taches dues à des niveaux élevés de bilirubine peuvent être trouvées sur les dents. L'ensemble des symptômes de l'ictère nucléaire est appelé dysfonctionnement neurologique induit par la bilirubine. Cette condition se développe principalement à l'âge de 3-4 ans.

Quand faut-il aller chez le médecin ?

Si vous constatez une jaunisse chez votre bébé accompagnée des signes suivants, vous devez immédiatement emmener le bébé chez le médecin :
  • Décoloration de la peau jaune ou orange à partir de la tête
  • bébé difficile
  • Bébé ne veut pas dormir ou a du mal à se réveiller pendant le sommeil
  • Bébé ne veut pas téter, ni directement ni au biberon
Pour traiter la jaunisse chez les bébés, le traitement que le médecin appliquera dépendra de l'âge du bébé et si le bébé présente des facteurs de risque tels qu'une naissance prématurée. Les mesures médicales que les médecins peuvent prendre pour traiter cette maladie comprennent la luminothérapie (photothérapie) et la transfusion d'échange, qui consiste à prélever le sang de l'enfant et à le remplacer par du sang ou du plasma de donneur.

Peut-on prévenir la jaunisse néonatale du nourrisson ?

La détection et le traitement précoces de la jaunisse peuvent éviter que la situation ne s'aggrave. La détection de la jaunisse peut se faire dès le premier nouveau-né. Un examen précoce des taux de bilirubine est important pour les bébés prématurés ainsi que pour les bébés à terme. Une détection précoce aidera à prévenir l'ictère nucléaire chez les bébés. Bien que les médicaments ne soient généralement pas administrés aux nourrissons atteints d'ictère néonatal physiologique, dans certains cas, le médicament phénobarbital sera utilisé pour réduire les taux élevés de bilirubine dans le sang au cours de la première semaine de naissance. Si vous souhaitez demander directement à un médecin l'état de la jaunisse néonatale chez les bébés, vous pouvez consulter directementchat médecin sur l'application de santé familiale SehatQ.

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