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La tuberculose (TB) est largement connue comme une maladie qui attaque les organes internes des poumons. Mais dans des cas plus rares, cette maladie peut également infecter des organes extérieurs aux poumons (extrapulmonaires), par exemple sur la peau ou connue sous le nom de tuberculose cutanée. La tuberculose cutanée, également connue sous le nom de tuberculose cutanée, est une infection cutanée causée par les mêmes bactéries qui causent la tuberculose pulmonaire, à savoir Mycobacterium tuberculosis. Cette bactérie elle-même compte quatre espèces, à savoir : M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum, et M. microti, qui peuvent tous conduire à une tuberculose cutanée. Semblable à la tuberculose pulmonaire, la tuberculose cutanée se trouve également généralement dans les zones où de nombreuses personnes souffrent de tuberculose pulmonaire. Cependant, le nombre de patients atteints de tuberculose cutanée est très faible, ce qui représente seulement 1 à 2 pour cent du total des patients atteints de tuberculose extrapulmonaire.

Symptômes de la tuberculose cutanée

La tuberculose cutanée peut survenir lorsque les bactéries tuberculeuses infectent la surface de la peau. Cette infection peut survenir dans divers scénarios, tels qu'une infection directe de la peau, des bactéries qui se sont propagées à la peau des organes sous-cutanés touchés par la tuberculose auparavant, ou par la circulation sanguine et lymphatique. Lorsque vous avez une tuberculose cutanée, les symptômes qui apparaissent peuvent varier en fonction de votre état corporel. La tuberculose cutanée elle-même est classée en deux types, à savoir la tuberculose cutanée primaire et secondaire. La tuberculose cutanée primaire chez les personnes qui ont eu d'autres types de tuberculose ou qui ont reçu une injection du vaccin BCG se caractérise par de petits nodules qui se développent en lésions indolores ressemblant à des plaies, appelées chancre tuberculeux. Alors que chez les personnes infectées par la tuberculose ou injectées par le BCG, les lésions qui apparaissent sont généralement des papules qui se développent en tissu hyperkératosique et cicatriciel au fil des années. Pendant ce temps, la tuberculose cutanée secondaire est la réactivation d'anciennes lésions ou le développement de lésions tuberculeuses primaires en une forme plus chronique. Par rapport à la tuberculose cutanée primaire, la tuberculose cutanée secondaire est plus fréquente.

Le type le plus courant de tuberculose cutanée secondaire

L'Association indonésienne des dermatologues et vénéréologues (Perdoski) classe la tuberculose cutanée secondaire en quatre types, à savoir :

1. Verruqueuse cutanée

Cette tuberculose cutanée est due à l'entrée de germes directement dans la peau avec des zones cutanées souvent traumatisées, telles que les genoux, les jambes et les pieds. Les symptômes qui apparaissent se présentent généralement sous la forme de stries sur la peau qui sont rougeâtres et en forme de croissant de lune.

2. Scrofulodermie

À l'échelle mondiale, la tuberculose cutanée est la plus courante et est souvent associée à la tuberculose pulmonaire. La scrofulodermie est due à l'exploration d'organes sous la peau, en particulier les ganglions lymphatiques ainsi que les articulations et les os, et se trouve le plus souvent dans les aisselles et le cou. Les symptômes de ce type de tuberculose cutanée dépendent de la durée depuis laquelle vous l'avez. Initialement, la scrofulodermie se caractérise par des ganglions lymphatiques hypertrophiés et gonflés et des abcès, puis se rompent et forment des plaies qui forment un tissu cicatriciel irrégulièrement allongé. Ces plaies ne font pas mal, mais elles peuvent enfler.

3. Vulgaris

Il s'agit d'un type de tuberculose cutanée qui se développe rapidement et se trouve souvent sur le visage, le corps et les membres. La peau de la tuberculose vulgaire se caractérise par la présence de grumeaux brun rougeâtre et peut devenir jaunâtre lorsqu'elle est pressée.

4. Le milliardaire Kutis

Ce type est une tuberculose cutanée chronique qui s'est propagée de l'infection primaire (poumons) à d'autres organes et tissus par la circulation sanguine. Le signe de la cutis miliaire est une éruption cutanée rouge, claire et remplie de liquide ou de pus qui peut se propager dans tout le corps. Il n'est pas facile pour les médecins de reconnaître les symptômes de la tuberculose cutanée, car les signes sont très similaires à ceux d'autres problèmes de peau en général. Par conséquent, il vous sera conseillé d'effectuer d'autres tests pour confirmer le diagnostic de tuberculose cutanée, dont une biopsie cutanée ou un test de Mantoux.

Comment connaître la présence d'une tuberculose cutanée ?

Tout d'abord, le médecin vous examinera physiquement pour s'assurer qu'il y a des lésions sur la peau. Ensuite, le médecin effectuera des examens tels que le test de Mantoux, dans lequel un fluide appelé a est injectétuberculine PPD à la peau de votre bras. Après 48 à 72 heures, le médecin examinera à nouveau le site d'injection pour s'assurer qu'il y a une grosseur ou non. S'il y a une masse mesurant 5-9 mm, alors vous êtes testé positif aux germes de la tuberculose. Après cela, vous devez subir d'autres examens, tels qu'une radiographie pulmonaire et un examen des expectorations. [[Article associé]]

Comment soigner la tuberculose cutanée ?

Tout comme la tuberculose pulmonaire, les patients atteints de tuberculose cutanée doivent prendre des médicaments antituberculeux, allant de plusieurs mois à plusieurs années selon votre état. Les médicaments utilisés comprennent des antibiotiques, tels que l'isoniazide, la rifampicine, le pyrazinamide et l'éthambutol. Dans la mesure du possible, les lésions cutanées tuberculeuses peuvent être recommandées pour une ablation chirurgicale. Pendant ce temps, chez les patients atteints de tuberculose cutanée latente sans symptômes, des médicaments antituberculeux peuvent être administrés pour prévenir le développement de symptômes chroniques.